Assurance Maladie : Forte hausse des dépenses de soins de ville dans les Hauts-de-Seine

L'Assurance Maladie - 26/08/2010 11:55:00

Les dépenses de soins de ville du régime général, pour la caisse d'Assurance Maladie des Hauts-de-Seine, ont progressé de 4,4 % sur le 1er semestre 2010.

L'ONDAM soins de ville affiche un taux d'évolution de +4,4 % sur le 1er semestre 2010, en données corrigées des jours ouvrés. L'objectif fixé par la loi de financement de la Sécurité sociale au niveau national pour 2010 est de 2,8 %. Même si cette croissance est inférieure à celle observée au niveau régional, elle est nettement supérieure à celle constatée au 1er semestre 2009 (+1,5 %). Cette dynamique s'observe sur l'ensemble des grands postes de dépenses, et ce depuis le début de l'année 2010.

Les actes des auxiliaires médicaux pour lesquels on enregistre un taux d'évolution de +7,5 % ne cessent de croître depuis le début de l'année 2010. Cette augmentation résulte de l'activité notable des infirmiers (+11,9 % en montant remboursé). La revalorisation de la valeur des actes infirmiers en avril 2009 ainsi que le nombre de patients en forte évolution expliquent cette croissance. Les médicaments, dont la contribution à l'évolution des soins de ville est importante, enregistrent une progression de 3,4 % des montants remboursés. Le nombre croissant de consommants de médicaments ainsi que la consommation par patient plus élevée expliquent cette évolution plus dynamique que celle observée en 2009. Certaines classes thérapeutiques contribuent fortement à la croissance de ce poste de dépense : il s'agit des médicaments du diabète, des antiviraux ainsi que des médicaments du système nerveux. Les transports sanitaires restent dynamiques sur le département des Hauts-de-Seine (+10,1 %) et prolongent une tendance déjà observée en 2009.

Focus sur les arrêts de travail
Les indemnités journalières pour lesquelles on observe une forte progression (+7,5 %), restent un poste de dépenses prépondérant dans l'évolution des soins de ville. Cette tendance à la hausse est observée depuis le début de l'année 2010 et ne cesse d'évoluer chaque mois pour atteindre fin juin 2010, un montant de dépenses de plus de 92 millions d'euros, soit près de 6,5 millions de plus qu'au 1er semestre 2009.
Cette croissance observée résulte d'une augmentation très forte du nombre de salariés ayant bénéficié d'au
moins un arrêt maladie pendant les six premiers mois de l'année 2010. Ces arrêts ne sont ni plus longs, ni plus fréquents par rapport au 1er semestre 2009. Toutes les tranches d'âges sont concernées par cette augmentation, même si les actifs âgés de 30 à 49 ans sont prépondérants.
Ce sont dans les communes dites « aisées » que l'évolution des personnes en arrêt maladie est la plus importante. D'autre part, une corrélation entre l'augmentation du nombre d'assurés en arrêt maladie et la consommation d'antidépresseurs est observée.